腳痛吃藥 植牙過程指甲脫落爛全身 險死
43歲的徐先生日前因腳痛就醫，診所醫師開了抗癲癇藥物給他，未料服藥後開始發燒，全身從頭皮到腳都起水泡、潰爛、滲血水，甚至全手全腳指甲都脫落，轉至長庚醫院後，確診因嚴重藥物過敏引起且死亡率達3成的史帝文生－強生症候群SJS，幸經搶救後撿回一命，休養1年多後已可重返職場。
收治該病例的長庚醫院皮膚科系主任鐘文宏解釋，藥物過敏造成的SJS，以及更嚴重、死亡率更高的毒性表皮溶解症TEN，是因體內T細胞遭藥物活化，轉往攻擊自身的皮膚和組織，導致皮膚大量破損，最終恐併發敗血症而死亡。
43歲的徐先生日前因腳痛就醫，被診所醫師診斷為坐骨神經痛，並開了抗癲癇藥物給他，沒想到吃了幾天藥後，便開始發燒，抽血發現白血球數值飆破1.5萬（正常值上限為1萬），還從頭皮到腳都起水泡、潰爛、微創植牙滲血水，甚至手腳指甲全脫落，轉診至長庚後，確診為嚴重藥物過敏引起的SJS，白天痛不欲生，夜晚還得靠醫護人員戳破水泡才能勉強入睡，一度覺得自己命不久矣。
全口重建的價格是由患者經評估後所選擇的治療計畫而定，價差有可能在10倍以上，原因在於，第一，患牙患者可能有牙周病，而牙周病有輕重程度之分；第二，假牙的重建可以是傳統的固定假牙或是活動假牙，也可以選擇現今最為流行的人工植牙或是覆蓋式植體支撐的活動義齒；第三，患者是否需要矯正治療…等這都與整個全口植牙療程、費用有關。另外牙醫師的學經歷及品質的堅持都決定了總費用的高低，而並不是單門一科可以完成的，所以建議你如果需要全口重建，可找大醫院或是聯合專科的牙科診所進行治療。
經醫療團隊評估後，決定給予他生物製劑治療，病情在治療4至5天後便獲得控制，不僅不再長水泡，皮膚也重新生長，住院2周後順利出院，但仍在家休養1年多才重返職場。
鐘文宏表示，台灣一年有近百例的「致命性」嚴重皮膚藥物過敏的病例，活動假牙常見引起過敏的藥物，人工植牙包括抗癲癇與降尿酸藥物、抗生素、止痛藥等，早期症狀包括發燒、喉嚨痛、嘴唇及口腔黏膜潰爛、皮膚起紅疹與水泡等，民眾一旦服藥後出現上述症狀，應立即停藥，並拿著該過敏藥物就醫，避免延誤治療；他強調，發病前5天是關鍵期，逾期未治療者，就不太適合使用類固醇或生物製劑。
植牙它的優點為：1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。5.在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。
留言列表
