近年來，癌症患者的生活品質逐漸被重視，積極治療的同時，也要保有自理生活的能力！ 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄表示，癌症治療若延長了存活期，卻生活品質不佳，如長期臥床，對於患者來說苦不堪言，因此治療上，藥物選擇相對重要，在幫助改善症狀、穩定病情時，更要兼顧治療期間的生活品質。
長期胸悶頻咳嗽 胸部早已繁星點點
林慶雄醫師即以一名56歲的男性患者為例，因長期胸悶與不自主的咳嗽，進而嚴重影響所從事的警衛工作，他在旁人建議下前往就醫並確診為晚期肺癌，當時，胸部X光片上「繁星點點」，也讓家人憂心忡忡。
所幸，經基因檢測後，患者屬牙周病治療EGFR基因突變者，第一線即接受不可逆標靶藥物治療，不僅咳嗽、胸悶症狀大幅改善，甚至兩周後即重返工作岡位，治療迄今三年，完全看不出曾是名晚期肺癌患者。
林慶雄醫師進一步表示，長年位居十大癌症首位的肺癌，早期沒有症狀，等到患者咳嗽、喘甚至吐血等症狀時，通常已是晚期，過往，僅能以傳統化學治療，不僅成效不大也讓患者較難以承受。不過，現今已有標靶藥物可以針對EGFR基因突變的腫瘤進行治療，不但療效更佳，也減少對身體正常細胞的傷害。
由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以牙周病治療方式求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。
晚期肺癌用藥得當 生活品質不受疾病控制
此外，根據在歐洲腫瘤醫學會(ESMO-Asia)所發表，全球第一個針對非小細胞肺癌進行兩種標靶藥物的療效比較的「LUX-Lung 7」研究結果指出，相較第一代標靶藥物，第一線使用不可逆標靶藥物治療EGFR突變肺癌，能進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險。林慶雄醫師也強調，對於患者最擔心的副作用，也可透過劑量調整與緩解藥物來改善，生活品質也較不受疾病所控制。
善用基因檢測 精準用藥
林慶雄醫師提醒，台灣人罹患肺癌不僅止與吸菸有關，更多的是長期暴露在致癌的環境中，包括二手菸或職業相關環境，同時，也需考量家族肺癌病史。對於已確診肺癌晚期的患者，也無須過度擔憂，肺癌的治療已相當精進，在接受基因檢測，確認腫瘤是否帶有EGFR等基因突變，再搭配正確的標靶藥物，精準用藥，就能同時延長存活期並兼顧良好牙周病治療的生活品質。
牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病。如果牙菌膜積聚，牙齦邊緣會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。若身體抵抗力下降，身體組織癒合能力欠佳，牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞，情況就會惡化，形成嚴重牙周病（即牙周炎）。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔，牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化，形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙，因此導致更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理，發炎的情況會持續，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。
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