除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外,一般人生活中上下樓梯或是走路 (尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀,年輕人又叫翻船)。

發生這種狀況時,常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼,又跑去給國術館處理,試圖「喬」回來!結果只會越喬越腫!

事實上,腳踝扭傷時通常是傷在外側,腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象。這是因為腳踝外側的三條韌帶 – 前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶已經有了撕裂傷,甚至斷裂,內部開始出血造成血腫。通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。

因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷,關節會有鬆動的感覺,才會容易誤以為是脫臼。

鄭本岡表示其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理,就能確保日後不致有其他後遺症。

”P”rotection-保護腳踝,受傷當場立即停止動作,並保護腳踝不再受傷害;

”R”est-休息,讓受傷的腳踝休息;

”I”ce-冰敷,以冰敷來幫助腫脹部位消腫;

”C”ompression-壓迫,適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹,也能提供腳踝穩定保護的作用;

”E”levation-抬高,把腳踝抬高至比心臟高的高度,可減少血液流向腳踝,避免持續腫脹。

當然,若是嚴重扭傷,建議還是要到骨科確認是否有骨折,排除骨折之後。可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度,用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。

重點中的重點就是—「不要再用傷腳走路」,一定要聽醫師囑咐用拐杖走路!因為受傷的韌帶會長出結締組織,自我修復。這個過程大概是三到四週。即使你去推拿,敷中藥,而且在這段期間還是用傷腳去走路,你也是一個月後慢慢恢復,能夠走路,甚而跑步。

但若持續用傷腳走路,韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長,長出來的韌帶會是鬆弛的,穩定關節的力量不足,日後就很容易再次扭傷。

有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程,通常第一次是最痛的,但因為復原的過程還是用傷腳走路,韌帶變鬆了,很容易又再次扭傷,但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了,到第三次扭到,韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能,扭到時也不是那麼痛了。

但是到了這個地步的時候,腳踝的運動表現已經大不如前,跑步時會很容易再次扭傷,走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷,而變得小心翼翼。若是運動員到了這種地步,運動表現一定是大不如前!

若想要恢復原先的運動表現,只能做韌帶重建手術!通常是切一段腓長肌來做韌帶重建,或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。

總之,這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害,除了依照PRICE原則處理之外,最重要就是不要去推拿!一定要用拐杖走路!才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶,再經過復健後一定會恢復原來的功能!

文/鄭本岡醫師

文章來自

彈跳翻船、踩高跟鞋拐到,別急著找國術館「喬」!骨科醫師提供緊急處理5字訣

中國時報【李怡萱、譚宇哲、鄭郁蓁╱綜合報導】

戴奧辛大閘蟹風暴再擴大,衛福部食藥署日前公布不肖業者偷賣戴奧辛大閘蟹逾9噸,基隆地檢署前天再至貢寮區查緝封存品後,發現業者疑以死蟹、冷凍蟹「掉包」補回短少數量,數量高達1.6萬公斤,企圖規避查緝,流入市面戴奧辛大閘蟹恐更多,檢方會同食藥署及新北市衛生局正追查有無人謀不臧。

違反具結先行放行

當時負責封存的新北市衛生局遭質疑稽查不力,衛生局昨澄清強調,業者擅自移動案內產品,違反「具結先行放行」規定,將函請食藥署做後續調查。食藥署強調,掉包、偷賣,必定處以銷售金額最高20倍重罰,同時販售戴奧辛大閘蟹,將面臨7年以下有期徒刑、8000萬元以下罰金。

新北市衛生局10月26日前往貢寮區查緝含毒大閘蟹,由衛生局進行查封,食藥署調查截至本月初,發現有8批、共4萬276.5公斤大陸進口大閘蟹遭檢出戴奧辛超標,分別由「喬艾舶」、「侑豐」與「約諮」3業者進口,初步調查封存約3萬963.9公斤,其中「喬艾舶」、「約諮」疑似偷賣,大閘蟹數量短少9312.6公斤,但「侑豐」進口的數量卻相符,讓衛生單位與檢調起疑。

綁法不是報關那批

食藥署本月7日與14日再度偕同檢方、海巡與衛生局重新開箱清點餘下已封存、約3萬多公斤的大閘蟹。「不可能是當初進口的那批!」基檢主任檢察官陳彥章指出,箱中大閘蟹不論外箱、綁法、大小、型態都與報關樣式不符,且業者沒有控制冷凍庫溫度,現場瀰漫惡臭,清點人員甚至得戴防毒面具工作。

食藥署北區管理中心副主任鄭維智說,經再次清查發現,箱子內其中1萬6875公斤不是新鮮大閘蟹,而是許多死蟹、冷凍蟹,且箱子與螃蟹綁法等與當初報關樣式不同,推測業者很有可能在具結檢驗期間,偷賣這戴奧辛蟹,並在第一次衛生單位到訪檢驗時,拿死蟹充數。

鄭維智表示,這約1.6萬公斤問題大閘蟹是包括「喬艾舶」進口的1萬545公斤、「侑豐」進口的6330公斤,現已進行封存,將由新北市衛生局進一步確認業者調包偷賣數量後,依法重罰。

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